12月18日，国家医保局举行第一届中国医保支付方式改革大会（第一届中国CHS-DRG/DIP付费大会），并正式启动医保支付方式改革三年行动计划。
究竟什么是医保支付方式改革？这项改革将会如何影响我们看病就医？
（图片来源：网络截图）
我国传统的医保支付方式是按项目付费，即在诊疗过程中使用了多少药品、医疗服务项目、医用耗材，医保和患者就根据比例支付多少。但这种模式下，容易产生“大处方”“大检查”等过度医疗行为，不仅造成医疗资源浪费，还让参保人多花钱、医保基金多支出。
而改革后的2种新型付费模式DRG和DIP，则是通过打包定价，让医疗机构主动控制成本。
什么是DRG和DIP？
按疾病诊断相关分组付费（CHS-DRG）是按照疾病严重程度、治疗方法复杂程度、治疗成本不同划分为不同的疾病组，医保部门按照相应的支付标准向医院付费。
按病种分值（DIP）付费是利用大数据将疾病按照诊断和治疗方式组合作为付费单位，确定合理的付费标准并向医院付费。
这两种改革都是通过打包定价的方式，促进医疗机构转变运行机制，促使医疗服务提供方主动控制成本，为参保群众提供健康所需要的最适宜的服务。
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医保支付方式改革如何影响医院诊疗行为？
医保支付方式改革为疾病治疗打包确定一个支付标准，结余费用成为医院收益，超额费用医院自负，能够推动临床路径更科学、药品耗材使用更合理，通过结余留用等方式，让患者、医保和医药机构在降费提质上能够相向而行。
医保和医院之间的支付方式改革和老百姓有什么关系？
国家医保局分别于2019年底和2020年启动了DRG付费和DIP付费的支付改革试点工作，试点地区的医疗机构在新付费模式下，主动控制成本，减少不必要的诊疗、医药以及耗材项目，精细化管理程度提高。医院的效率、资源配置等多项绩效指标均有了明显改善，比如例均费用、医药耗材费用、住院时长等指标逐年下降，给老百姓看病就医减轻了负担。
何时实现全覆盖？
支付方式改革在医改过程中起到基础性、引导性作用。国家医保局出台了《医保支付方式改革三年行动计划》，要求在三年内从目前的101个试点城市推向全国。到2024年底，全国所有统筹地区都将开展支付方式改革，到2025年底，要覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。目前，全国30个城市开展DRG付费试点，71个城市启动DIP付费试点。
不过归根结底，还是为了给民众提供更好的医疗条件，但是我们也应该明确，医疗靠社保是远远不够的！
社保的确可以给我们报销一部分医疗费，可社保不会给我们报销生活费、孩子的教育费、老人的赡养费......
要想解决高额的医疗费用，我们必须给自己准备商业保险！
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社保+商保，生活更美好！
如果一个人真的发生大病有三笔费用是必须面对的：
医疗费：重大疾病治疗费用中三分之一是直接费用（医疗费），三分之二是间接费用（康复费、收入损失）。大病治疗这段时间里，需要有人照顾，营养更要跟上，这时护理费与生活费是很高的。
康复费：不仅患者本身因病无法工作，身边亲人也要因陪护而不得不请假。也就是说，一人病倒，不仅会在原来的积蓄上连累家人（医疗费、康复费），在本该挣的钱上面也会有很大牵连（误工费、收入损失）。
收入损失费用：即便在医院结束治疗后回家休养，一个重病患者也不可能立马投入正常工作！要知道，现今社会，高强度、高压力、高时间精力消耗的工作对于一个普通人而言都非易事，更何况一个重病初愈者，强行而为就真的是拿自己的身体开玩笑了！
所以商业保险尤为重要！
因为商业重大疾病保险就是来弥补我们这个收入损失的。
商业重疾险是买多少肯定是赔多少，所以商业重疾险也叫“收入损失险”。跟社保是两个概念。总的来说：社保给我们报销医疗费，商保给我们高端医疗和补充生活费。
总而言之，社保是座毛坯房，人要住进去还得装修、买家具。至于是简装、是精装还是豪装，全在个人自己来决定——这就是商业保险。
社保是一种福利性的民生保障，保而不包，商业保险是用以抵御人生中各种风险的有力武器。
只有社保加商保，生活才能更加美好！